Visualisation d'un appel d'offres de l'organisme UNICANCER ACHATS, accès gratuit et réponse dématérialisée sécurisée. En tant que laboratoire expert et partenaire en nutrition clinique, nous avons à cœur de vous proposer les . Il suffira de les accrocher à la potence du pied de la perfusion et de la connecter à la tubulure. SEPRODOM also cares for patients that require treatment by infusion therapy and enteral . Emballage stérile individuel à usage unique. Claudette Foucault est infirmière. Elle est titulaire d'une maîtrise en sciences infirmières de l'Université de Montréal. Suzanne Mongeau, Ph.D., est travailleuse sociale. Pour quels patients ? Agitez bien la poche avant emploi. 0000018533 00000 n (PEG - Cf. Conseils avant la perfusion des poches de nutrition parentérale - Vérifier l'intégrité des poches tri-compartimentées avant la reconstitution de celles-ci. Trente-cinq patients ont refusé la nutrition entérale. Carton de 30. (26 %) entre 2 et 3 kg, 8 (26 %) entre 3 et 6 kg et 5 malades Un . Tél. alimentation entérale. 0000087463 00000 n Cadre de référenceDéfinitionIndicationsRisquesPréventions - précautionsSoins de confortPrévention des complicationsMatérielDéroulement du soinEntretien du matériel - Elimination des déchetsCas particuliersHydratation, Règles d'asepsie et d'hygiène hospitalière en vigueur dans l'institution (SPCI)Technique de soins : Pose de sonde naso gastrique Technique de soins : Gastrostomies percutanées endoscopiques. Lié à l'absence de nutrition entérale le temps de la cicatrisation et pouvant entraîner un retard de cicatrisation. Lâadministration de la nutrition entérale peut nécessiter une pompe, celle-ci est prescrite par le médecin. Utilité des poches de nutrition parentérale à la carte en pédiatrie. L’auteur de ce Manuel pratique de nutrition répond à toutes les questions, suivant un fil argumentaire basé sur la biologie et sur son expérience de terrain de plus de vingt ans. Elle peut être administrée par une sonde de Salem®. Alimentation liquide présentée dans une poche souple, stérile, riche en éléments nutritifs nécessaires au bon fonctionnement de l'organisme. Fenwal La Châtre est un site de production de poches à sang pour transfusions sanguines. Vérifier la présence de bruits intestinaux à l’auscultation de l’abdomen. Arrêt de la pompe. H��SIn�0��I�O��T�t �kd�:J��v�i��v�[���L�ր���K�����HLFwu|�]K�b#f_�Lף`Z����Bc������ �D�]�ޣ��kt��S�J\�X�$����6Q!���C�:�!nY{K��ҲzL��ȳh�d�����'߅�S�o� }��sC����Ϳ�������=C`%��:*Gq�5^[�̌�~-L:����� ��̽�o#��@��0q^7O0$�|�O�VwMfM���'��c!fG�3�m94lw���V{��˕2x^,����y#�7m����~�v��{�V��zw�s�����S�EkאE:��A\�(�[qƿ���d+���1A�i���,���̣V� ��DQ?�?�*�p �yb�������V"����`尣�g�0xI[�� �G' ��Fy9([ W�a�������q��f�0^V���r�.NwFp�2���\�'�I��MV�eH:�� �@�Q�mR�aw�S|0TŞN�����RE��j�^r��Y�q�ۅ��*��=���F��-��r:�,�۲_̀�ǘ�G��B&�r�#|��q��7��K��ꧫ���*����o*V��1_�A;_�>f�U�n�3�\"��Q��\U�}|� PDF | On Dec 12, 2013, Maxime Perez and others published P241 Évaluation in vitro d'une nouvelle gamme de pompes pour nutrition entérale | Find, read and cite all the research you need on . En cas de nutrition fractionnée sur 24 heures, laisser la. 0000003952 00000 n Trouvé à l'intérieur – Page 117Le livre de Poche, pp. 325-326. Erin S. Ross, Philbin M. K. (2011). SOFFI : An evidence-based method for quality ... Éditions Masson. Chapitre 7 La nutrition entérale et le développement de l'oralité 117 LES TROUBLES DE LA SUCCION. "Ce Guide poche infirmier a été écrit spécifiquement pour les infirmier(ère)s ou les étudiant(e)s en soins infirmiers souhaitant disposer d'un ouvrage d'aide à la pratique quotidienne dans les services de réanimation. Appuyer sur les boutons de gauche pour programmer le volume de rinçage/hydratation à administrer (unités,˛dizaines, centaines). POMPE DE NUTRITION ENTÉRALE KANGAROO JOEY La pompe ambulatoire d'alimentation entérale kangaroo Joey permettant la substitution de l'alimentation orale par une sonde introduite dans le tube digestif, par voie nasale ou par l'intermédiaire d'une stomie digestive. Avec tubulure d'administration ENFit compatible. Nutrition entérale La nutrition entérale est prescrite lorsque le patient ne peut pas se nourrir par la bouche. nutrition entérale. Ce formulaire est destiné à améliorer les contenus de notre site Internet. 0000010235 00000 n La poche de nutrition apporte la dose de nutriments nécessaires à chaque repas en . Trouvé à l'intérieur – Page 93... médicale ) particulier à l'échographie à réponses précises et courtes , Medicina , soror poche ) Rel . ... avec une synthèse du tenant compte des dernières textes médicaux Br . 25 € utiles en nutrition entérale et d'un ancien chef ... Trouvé à l'intérieur – Page 174DISCUSSION La nutrition entérale contaminée peut être à l'origine d'infections digestives graves chez les sujets affaiblis . ... l'utilisation des poches de grand volume améliorait le rapport entre quantité prescrite et quantité infusée ... - Installation des patients en nutrition entérale à domicile. H�tS�n�0��+XrP�R�(���H�.�3b�,d���|���Efɥ�F���ٝ�>�q�D3}�e:|��'3�b���*�h��\j�PlZ{��������Q�g Adapter la tubulure au flacon ou à la poche après avoir pris soin de fermer la tubulure. Trouvé à l'intérieur – Page 233Une nutrition entérale par sonde nasogastrique est débutée chez le brûlé ventilé, en l'absence de vasopresseur à forte ... Le soluté est du Ringer lactate® additionné de glucose (6 g/L soit 10 mL de glucosé 30 % par poche de 500 mL), ... × . 3. a. Raccorder le connecteur du dispositif Amorcer le dispositif d'administration entérale à la branche latérale du raccord en Y de la tubulure FARRELL*. la poche à eau. Les éléments nutritifs sont fournis par la pharmacie d'officine et se présentent dans une poche dans laquelle sont rajoutées des ampoules de vitamines et d'oligoéléments. 0000009359 00000 n Trouvé à l'intérieur – Page 1430Poche pour urétérostomie. 6.5. Nutrition entérale L'utilisation d'une nutrition entérale est préconisée lorsque la nutrition orale est impossible, insuffisante ou inefficace. Les avantages de la technique permettent de conserver les ... Trouvé à l'intérieur – Page 353... 5 mg/kg si les signes et les la maladie réapparais- (HUMIRA) Entretien : -40 mg en son semaines. □ En association avec l'infliximab dont j ils prennent le « relais » en terme d' □ Assistance nutritionnelle -La nutrition entérale à ... b. La nutrition entérale est une méthode de substitution de l'alimentation orale permettant d'apporter tous les nutriments nécessaires à l'organisme afin d'atteindre et de préserver un état nutritionnel correspondant aux besoins et aux caractéristiques du patient, par une sonde introduite dans le tube digestif par voie nasale ou par l'intermédiaire d'une stomie digestive. Lavez-vous toujours soigneusement les mains, à lâeau et au savon avant toute manipulation, Passez le médicament prescrit avec la seringue. en nutrition entérale Nutriments : • Conditionnement: - poches, flacons en matière plastique multicouche ; - volume variant de 0,5 litre, 1 à 1,5 litre; - stockage : endroit sec, température ambiante, à l'abri de la lumière et de la chaleur. nutrition entérique. J'ACCEPTE LA LOI ET LES CONDITIONS DE CONFIDENTIALITÉ. 0000005946 00000 n Trouvé à l'intérieur – Page xvi171 Nouveau système de nutrition entérale modulaire et stérile ( SNEMS ) en poche à grande contenance ( 2000-3000 ml ) pour nutrition ambulatoire et à domicile H. SAMI , B. SAINT - AUBERT , H. JOYEUX ( France ) 177 Lactobacilli feeding ... • Riche en MCT et . Repérer le bouton de démarrage/ arrêt au bas de l'angle droit du panneau de contrôle. 2. En nutrition entérale continue, la vésicule biliaire est en état de contraction permanente . Commandez avant 18h pour une livraison demain. fiche 3) • Évaluer les ingesta par l'examen des plateaux repas ou le Score d'Evaluation Simplifié des Ingesta (SEFI®) et déterminer si la NE est complémentaire ou essentielle pour la couverture des besoins Fiche 5 N�����Uŝ�Y�7�� �,_M�h�{��4���� Volumes disponibles : 500 - 1.500 ml. Trouvé à l'intérieur – Page 328... est indispensable devant toute diarrhée sous nutrition entérale. □ Rechercher les facteurs favorisants liés au terrain : la recherche de la cause doit être conduite de manière systématique, de la poche de nutrition au malade. Poches de nutrition entérale. Trouvé à l'intérieur – Page 185APPLICATION PRATIQUE DE LA NUTRITION PARENTÉRALE : Notre expérience sur le conditionnement des poches nutritives A. LOBERA , D. MAREE , A. AVRIL A PROPOS DE QUELQUES COMPLICATIONS DANS LA PRATIQUE DE L'ALIMENTATION. Précédente. Trouvé à l'intérieur – Page 529LE CONCOURS MEDICAL Les mélanges nutritifs Alimentation parentérale par voie veineuse périphérique Les mélanges ... Les différents solutés utilisés sont réunis dans une poche en silicone ou en éthylène - vinyle - acétate ( EVA ) . Nutrition entérale en 2 poches par jour. Vygon, groupe spécialisé dans les dispositifs médicaux à usage unique, annonce aujourd'hui le lancement d'easymoov6, une pompe de nutrition entérale plus intuitive. • Disponible en poche de 1 litre. . NUTRITION DÉLIVRÉE La dose de nutrition a été administrée. Recommandations de bonnes pratiques cliniques sur la nutrition périopératoire. Stockez vos poches de nutrition parentérale dans un endroit propre, sec, à température ambiante et à l'abri de toute source de chaleur. 0000054548 00000 n - Gestion des stocks de nutrition entérale. GT GEXPROS - Mmes S. Ageron-Blanc, V. Grassi, Votre examen ou votre opération en ambulatoire, Informations santé sur Internet et les réseaux sociaux, Centre des affections hépato-biliaires et pancréatiques, Centre d'éducation thérapeutique du patient, Centre de médecine de l'appareil locomoteur & du sport, Centre de soins palliatifs et de soins de support, Accueillir un patient avec un handicap ou un déficit, Adresser votre patient à une consultation, Procédure d’inscription pour l’authentification par code SMS, Projets transversaux et programmes de soins. Elles sont indiquées en cas de dénutrition grave ou d'impossibilité pour le patient d'ingérer des aliments par la voie traditionnelle orale. nutrition entérique. mais garde intacte ses capacités d'évacuatio n, expliquant l'absence de sludge vésiculaire. Trouvé à l'intérieur – Page 9-131lot 50 ) poche à urines 21 , lot 51 ) poche a urines stérile 2 l , lot 52 ) urinal de jambe ( + attache ) , lot 53 ... lot 29 ) pansement hydrocolloïde , lot 30 ) poche recueil bile 350 ml , lot 31 ) poche nutrition entérale ... Suspendre la poche FARRELL* à la même hauteur que la poche d'alimentation entérale. Elle est également recommandée lorsque la nutrition par voie orale et entérale (dans l'estomac, le tube digestif) est impossible, insuffisante ou contre-indiquée. 0000003383 00000 n 0000001796 00000 n La tubulure est changée toutes les 24 heures.Tous les accessoires nécessaires au rinçage de la sonde (seringue, etc...) sont changés toutes les 24 heures. le(la) médecin gastro-entérologue de garde (sur liste de garde). NHC. Trouvé à l'intérieur – Page 1004Elle peut rarement se compliquer de fistule entéro-entérale, entérovésicale ou entérocutanée. ... L'évaluation du grêle restant est fondamentale pour adapter la nutrition parentérale, elle peut être faite par un transit du grêle, ... 1 système mural d’aspiration installé et prêt à l’emploi. SURVEILLANCE DE LA NUTRITION ENTERALE • En cas de vomissement, il faut : • arrêter l'administration d'aliments • faire une aspiration • mettre la sonde avec poche de recueil en déclive • La sonde doit être remplacée en cas de dysfonctionnement ou de retrait partiel ou total. Quatre-vingt-dix-huit (32,8 %) ont bénéficié d'une nutrition entérale par sonde nasogastrique d'une durée moyenne de 2,8 mois, et sont rentrés dans un parcours d'éducation thérapeutique, d'emblée ou après échec de conseils diététiques et CNO (n = 22). La poche de nutrition apporte la dose de nutriments nécessaires à chaque repas en . Fermer le clamp BLANC situé au-dessus du raccord en Y de la tubulure FARRELL*. La date limite dâutilisation : figurant sur lâemballage et à respecter impérativement. Trouvé à l'intérieur – Page 151Sur prescription mettre en place la nutrition parentérale, régler le débit . ... dans la prise en charge des soins : soins d'hygiène de la gastrostomie, rinçage de la sonde, pose de la poche d'alimentation, réglage du débit . L'alimentation orale est libre en sus de la nutrition artificielle. trailer << /Size 54 /Info 7 0 R /Root 10 0 R /Prev 113946 /ID[<9d3d46c3d6eff8d3bed7b32165bfe160>] >> startxref 0 %%EOF 10 0 obj << /Type /Catalog /Pages 6 0 R /Metadata 8 0 R /PageLabels 5 0 R >> endobj 52 0 obj << /S 48 /L 155 /Filter /FlateDecode /Length 53 0 R >> stream Trouvé à l'intérieurConseil : Toute diarrhée apparue sous nutrition entérale doit en premier lieu faire rechercher une cause spécifique et vérifier le ... La recherche de lacause doitêtre conduite de manière systématique, de la poche de nutrition aumalade. SURVEILLANCE DE LA NUTRITION ENTERALE • En cas de vomissement, il faut : • arrêter l'administration d'aliments • faire une aspiration • mettre la sonde avec poche de recueil en déclive • La sonde doit être remplacée en cas de dysfonctionnement ou de retrait partiel ou total. Visualisation d'un appel d'offres de l'organisme UNICANCER ACHATS, accès gratuit et réponse dématérialisée sécurisée. 0000004305 00000 n Le but est d'éviter que l'insuline injectée ne couvre les besoins de plusieurs poches d'alimentation. Trouvé à l'intérieur – Page 141La sonde gastrique est reliée pendant 24 heures à une aspiration faible ou à une poche gastrique . ... par kinésithéraL'alimentation artificielle post - opératoire se fera par une nutrition parentérale et une nutrition entérale . 0000001335 00000 n Reliée à une poche de nutriments via une tubulure et dotée d'une interface digitale, la pompe facilite la gestion de la nutrition entérale tant à l'hôpital qu'à domicile. Other translations. L'objectif de cette étude a été de démontrer qu'un système de nutrition prêt à l'emploi comprenant une tubulure et une poche de 500 ou 1000 mL permettait de réaliser une nutrition par voie entérale discontinue sans risque important de contamination . VOUS AVEZ BESOIN D'UN COMPLÉMENT D'INFORMATION ? 0000010256 00000 n Cette poche est changée TOUTES LES 24 HEURES. Conservez-les dans le suremballage, à une température ne dépassant pas 25°C. Trouvé à l'intérieur – Page 602Quand la poche gastrique proximale paraît dilatée au transit œso-gastro-duodénal, une réduction chirurgicale du volume ... iMc : indice de masse corporelle; Net: nutrition entérale par sonde ou jéjunostomie; NPt : nutrition parentérale ... Suspendre le flacon / la poche (se référer aux indications du fabricant). Nutrition entérale : quelle est sa place dans notre arsenal thérapeutique ? Rencontrez les autres végaliens dans cet espace dédié à l'entraide. la nutrition entérale sont prescrits par le médecin, mais il est du rôle de l'infirmier de surveiller et de s'assurer de la bonne tolérance de cette nutrition par le patient (absence de nausées et/ou vomissements). La sonde gastrique est vérifiée après la pose, puis par huit heures et avant chaque injection ou renou- Trouvé à l'intérieur – Page 12130 p / c , 500 ml , fl . ) Glucose troc ( inj . 10 p / c , 500 ml , po . ) Sodium chlorure troc ( inj . 0,9 p / c , 500 ml , po . ) Nutrition : Poche pour alimentation entérale ( 500 ml , po . ) Tubulure pour nutrition entérale ( st . Trouvé à l'intérieurElles sont habituellement fabriquées par l'industrie et sont conditionnées en poches plastiques compartimentées, ... Ces produits peuvent habituellement être injectés dans la poche de nutrition parentérale ou exceptionnellement être ... Demander information. - en continu ou en discontinu- et une alimentation partielle ou totale lors : Broncho-aspirationNausées vomissementsTroubles gastro-intestinaux.Obstruction de la sondeEscares au niveau de l'oreille et/ou du nez, Le débit doit être régulier, utiliser une nutripompe et le contrôler régulièrement;Privilégier la position semi assise ou assise lors de l’administration. Evitez de prendre votre nutrition en étant complètement allongé. - Astreinte de 3 secteurs. 9 0 obj << /Linearized 1 /O 11 /H [ 1335 255 ] /L 114252 /E 107078 /N 2 /T 113955 >> endobj xref 9 45 0000000016 00000 n Tous les marchés publics dématérialisés et leur DCE (Document de Consultation des Entreprises) sur un seul site des poches. • Riche en MCT et . • A base de peptides de lactosérum. 0000005967 00000 n 0000029869 00000 n Résumé Les données épidémiologiques françaises sur la nutrition entérale a domicile (NED) de l'adulte sont . 0000004590 00000 n Trouvé à l'intérieur – Page 328Plus physiologique, moins pourvoyeuse d'effets secondaires graves, et moins coûteuse que la nutrition parentérale (NP), ... Les mélanges industriels (dits « prêt-à-l'emploi ») sont stériles, sans gluten et conditionnés en poches ... Il est possible de passer l’eau soit par gravité soit sur une nutripompe. Pour toute question merci de passer par le formulaire de contact ou d'appeler la centrale téléphonique au +41 (0)22 372 33 11. la sonde, et permettant dâapporter directement lâalimentation dans le tube digestif. 25 000 médicaments et produits de parapharmacie. Les poches de nutrition entérale. Trouvé à l'intérieurLa solution nutritive est contenue préférentiellement dans une poche souple unique de 2 à 3 litres, mais peut aussi ... La nutrition entérale par sonde ou la nutrition parentérale doivent être interrompues lorsque l'alimentation orale ... L’administration de solutions nutritives se fait sur prescription médicale, en continu ou discontinu, et à température ambiante .Le débit doit être régulier : utiliser une nutripompe et le contrôler régulièrement.Privilégier la position semi assise ou assise lors de l’administration.S’assurer du bon emplacement de la sonde avant le démarrage de la nutrition.Surveiller régulièrement le positionnement et la tolérance de la sonde pour éviter les complications. 0000007191 00000 n Etre attentif à d’éventuelles réactions allergiques à la sonde de nutrition. Translation of "enteral nutrition" in French. Emballage: avant chaque utilisation, vérifiez que les poches ne soient ni percées, ni gonflées (ne pas utiliser si emballage/poche endommagé). Baxter offre des solutions de nutrition diversifiées et flexibles pour répondre à différents besoins en préparation de nutrition parentérale. Installer le patient en position assise ou semi assise. • Riche en calories et en protéines. La nutrition entérale est une méthode de substitution et/ou complément de l'alimentation orale. 0 �SI� endstream endobj 23 0 obj 513 endobj 24 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 23 0 R >> stream Solution hydro-alcoolique pour les mains, 1 flacon de solution nutritive selon ordre médical, 1 tubulure stérile adaptable au flacon de solution nutritive et compatible avec la nutripompe utilisée, Se frictionner les mains avec la solution hydro-alcoolique. Trouvé à l'intérieurQuelle que soit la « poche » de nutrition entérale utilisée, une fois entamée elle ne doit pas être conservée plus de 24 h, quel que soit le volume utilisé, en raison du risque de contamination bactérienne. En situation de pathologie ... Apparu avec l'augmentation du nombre de personnes âgées et avec les possibilités offertes par les évolutions techniques, le maintien à domicile s'inscrit dans la perspective de l'amélioration des conditions de vie des malades et des ... Conseils et informations sur la nutrition entérale à domicile 3 Si le mélange ne passe pas : La nutrition entérale consiste à apporter une solution nutritive équilibrée et adaptée (glucides, lipides, protéines, minéraux, vitamines et oligo-éléments) directement dans le tube digestif par l'intermédiaire d'une sonde.. Cette solution nutritive, liquide et homogène, est administrée soit par simple gravité, soit par une pompe électrique avec régulateur de débit. essais gratuits, aide aux devoirs, cartes mémoire, articles de recherche, rapports de livres, articles à terme, histoire, science, politique Trouvé à l'intérieur – Page 291Le changement du flacon ou de la poche du liquide de perfusion n'est en aucun cas du domaine de compétences de l'AS. 4. Communication avec le patient Risques spécifiques Les accidents cardiaques : – Lui expliquer les éléments de ... Schéma proposé : 2 injections d'une insuline mixte (association d'une insuline rapide ou d'un analogue et d'une insuline NPH). 0000018455 00000 n Elle est très simple dâutilisation et sûre car elle présente de nombreuses alarmes en cas de problèmes : occlusion, modification incontrôlée de débit ou de dose, faiblesse de la batterie, etc. T�. Trouvé à l'intérieur – Page 1140[25] L'alimentation per os et entérale est impossible (rare, affections digestives chirurgicales essentiellement). ... [26] La prescription quotidienne d'une poche nutritionnelle person- nalisée (alimentation parentérale « à la carte ... Trouvé à l'intérieur – Page 1031et empêchant des prises alimentaires suffisantes • Échec de mise en place de la nutrition entérale ou tube digestif non fonctionnel ... L'utilisation de poche de nutrition « all-in-one » minimise efficacement le risque de contamination ... 3. Comment se présente la solution nutritive ? À défaut, la nutrition entérale est indiquée, et la nutrition parentérale réservée aux . Appuyer pour mettre en marche. H�b```f``5g`c`m`d@ (��1���_ &�@ �5��������Gx���2}g0x00�00�500� 9����@Ja1S>�'f��=v2X�ma�������)Z�+a��5,���4{ �k� endstream endobj 53 0 obj 143 endobj 11 0 obj << /Type /Page /Parent 6 0 R /Resources 12 0 R /Contents [ 22 0 R 24 0 R 26 0 R 28 0 R 30 0 R 34 0 R 38 0 R 41 0 R ] /MediaBox [ 0 0 595 842 ] /CropBox [ 0 0 595 842 ] /Rotate 0 >> endobj 12 0 obj << /ProcSet [ /PDF /Text /ImageC ] /Font << /TT1 16 0 R /TT3 18 0 R /TT5 13 0 R /TT7 14 0 R /TT9 32 0 R /TT11 35 0 R >> /XObject << /Im1 39 0 R >> /ExtGState << /GS1 42 0 R >> /ColorSpace << /Cs6 20 0 R >> >> endobj 13 0 obj << /Type /Font /Subtype /TrueType /FirstChar 32 /LastChar 233 /Widths [ 250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 667 0 0 0 0 0 0 0 944 0 0 0 0 0 556 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 500 0 444 556 444 0 500 556 278 0 0 278 833 556 500 556 0 444 389 333 556 500 0 0 0 444 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 444 ] /Encoding /WinAnsiEncoding /BaseFont /KEOMPG+TimesNewRoman,Bold /FontDescriptor 15 0 R >> endobj 14 0 obj << /Type /Font /Subtype /TrueType /FirstChar 32 /LastChar 234 /Widths [ 299 0 0 0 0 0 0 0 366 366 0 0 277 417 249 512 610 450 0 610 0 610 0 0 0 0 299 0 0 0 0 0 0 731 0 603 722 625 607 0 0 0 0 0 551 0 0 798 521 0 628 693 0 0 650 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 512 593 514 587 548 508 531 578 280 403 540 274 777 523 526 535 520 480 487 471 520 486 0 590 521 538 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 409 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 512 0 0 0 0 0 0 0 548 548 548 ] /Encoding /WinAnsiEncoding /BaseFont /KEONAI+ComicSansMS /FontDescriptor 19 0 R >> endobj 15 0 obj << /Type /FontDescriptor /Ascent 891 /CapHeight 0 /Descent -216 /Flags 34 /FontBBox [ -558 -307 2000 1026 ] /FontName /KEOMPG+TimesNewRoman,Bold /ItalicAngle 0 /StemV 133 /FontFile2 47 0 R >> endobj 16 0 obj << /Type /Font /Subtype /Type0 /BaseFont /KEOMOD+Wingdings2 /Encoding /Identity-H /DescendantFonts [ 44 0 R ] >> endobj 17 0 obj << /Type /FontDescriptor /Ascent 891 /CapHeight 0 /Descent -216 /Flags 34 /FontBBox [ -568 -307 2000 1007 ] /FontName /KEOMPE+TimesNewRoman /ItalicAngle 0 /StemV 0 /FontFile2 43 0 R >> endobj 18 0 obj << /Type /Font /Subtype /TrueType /FirstChar 32 /LastChar 104 /Widths [ 250 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 250 0 500 500 500 500 500 500 500 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 500 ] /Encoding /WinAnsiEncoding /BaseFont /KEOMPE+TimesNewRoman /FontDescriptor 17 0 R >> endobj 19 0 obj << /Type /FontDescriptor /Ascent 1102 /CapHeight 0 /Descent -291 /Flags 32 /FontBBox [ -93 -312 1187 1102 ] /FontName /KEONAI+ComicSansMS /ItalicAngle 0 /StemV 0 /XHeight 562 /FontFile2 51 0 R >> endobj 20 0 obj [ /ICCBased 50 0 R ] endobj 21 0 obj 666 endobj 22 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 21 0 R >> stream
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